发布于 2026-09-28
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小儿川崎病主要表现为持续发热5天以上，伴皮疹、球结合膜充血、唇红皲裂、手足硬肿和颈部淋巴结肿大等症状，需及时就医排查冠状动脉病变。
典型病例均以发热（体温39~40℃） 起病，抗生素治疗无效，持续时间通常超过5天，部分病例发热可长达2周以上。发热初期可能伴轻微上呼吸道症状，但无明显感染灶。
皮疹：发热后1~4天出现，多为弥漫性红斑或猩红热样皮疹，多见于躯干及四肢近端，无疱疹或结痂。
黏膜充血：双眼球结合膜（白眼球）充血（无分泌物），口唇干裂、口腔黏膜充血（草莓舌），手足硬性水肿（掌跖发红），恢复期指趾端出现膜状脱皮。
颈部淋巴结肿大：单侧或双侧颈部出现直径>1.5cm的无痛性淋巴结肿大。
川崎病是儿童获得性心脏病的主要病因，急性期可出现冠状动脉扩张，部分病例发展为冠状动脉瘤。需通过超声心动图监测冠状动脉管径变化，冠状动脉瘤直径>8mm者需长期随访。
部分患儿伴关节痛、腹痛、呕吐、腹泻或无菌性脑膜炎表现，需与感染性疾病鉴别。实验室检查可见血小板升高（病程1~2周达高峰）、血沉增快、C反应蛋白显著升高等炎症指标异常。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会心血管学组.儿童川崎病诊疗指南(2017年版)[J].中华儿科杂志, 2018, 56(2): 83-87.
[2]王卫平, 孙锟, 常立文.儿科学(第9版)[M].北京: 人民卫生出版社, 2018: 178-182.
