发布于 2026-09-28
8394次浏览
脑梗塞是脑部血管被血栓堵塞导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病,具有高致残率和复发率,需尽早识别干预。
脑梗塞(缺血性脑卒中)主要因脑血管内形成血栓或栓塞,阻断脑部血流。血栓形成多与高血压、高血脂、糖尿病等基础病相关,血液黏稠度高时易形成斑块;栓塞则常由心脏房颤、动脉粥样硬化斑块脱落引发。长期吸烟、肥胖、缺乏运动等生活方式也是重要诱因,中老年人群及有家族病史者风险更高。
发病时可能出现突发一侧肢体无力(如持物掉落)、言语不清、口角歪斜、视物模糊等症状,部分患者伴剧烈头痛或意识障碍。黄金救治时间为发病4.5小时内,此时静脉溶栓治疗可显著改善预后。若出现上述症状,需立即拨打急救电话,途中保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息。
预防重点在于控制基础病:高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下,糖尿病患者控制糖化血红蛋白<7%,高血脂患者定期监测血脂。饮食上减少高油高盐摄入,每日食盐量<5g,每周进行150分钟中等强度运动。治疗以抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物稳定斑块为主,必要时手术取栓。严禁自行服用任何活血化瘀类中成药,需经医生评估后规范用药。
参考文献:
[1]中国缺血性脑卒中防治指南编写组.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):893-906.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指导规范(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(28):3449-3463.















