发布于 2026-09-28
3929次浏览
冠心病主要表现为胸痛、胸闷、心悸等，治疗需结合药物、生活方式调整及必要时的介入手术。症状多在劳累后出现，休息可缓解；治疗以改善心肌供血、控制危险因素为主。
心绞痛：胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，常在活动后3~5分钟内发作，休息或含服硝酸甘油后1~2分钟缓解。
心肌梗死：剧烈胸痛持续不缓解（超过20分钟），伴大汗、恶心呕吐，含药无效，需紧急就医。
无症状心肌缺血：部分患者无明显症状，仅心电图或动态监测发现心肌缺血改变。
药物治疗：硝酸酯类（扩张血管）、他汀类（调脂稳定斑块）、β受体阻滞剂（减慢心率）、抗血小板药物（预防血栓），严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活方式干预：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5克；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；戒烟限酒，控制体重。
介入与手术：药物控制不佳或严重狭窄时，可行冠状动脉支架植入术或搭桥手术，需由心内科医生评估。
高危因素：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、家族史者需定期监测（每年1次心电图、血脂、血压）。
儿童青少年预防：从小培养健康习惯，避免肥胖，减少高糖高脂零食摄入，家长应监督运动与作息。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023.
[2]中国医师协会心血管内科医师分会.中国胸痛中心建设与管理指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2020，48(5)：378-387.
