发布于 2026-09-28
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卡他性中耳炎以改善中耳通气、控制感染及病因治疗为主，儿童需重点关注腺样体问题，成人应排查鼻腔鼻窦疾病，必要时手术干预。
抗生素使用：仅细菌感染时需遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素，病毒性感染无需抗生素。鼻用减充血剂：短期使用羟甲唑啉滴鼻液（不超过3天），可减轻咽鼓管黏膜水肿，需严格按说明书操作。黏液促排剂：口服桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，帮助稀释中耳分泌物。
咽鼓管吹张：捏鼻闭口鼓气法（Valsalva动作）或使用咽鼓管吹张器，每日2~3次，需注意力度适中。鼻腔冲洗：生理盐水洗鼻可改善鼻腔通气，儿童需在成人指导下操作。鼓膜按摩：用手指轻按耳屏，每次按压10秒后松开，重复10次，促进鼓膜活动。
儿童患者：若因腺样体肥大反复发作，需耳鼻喉科评估后考虑手术切除。成人患者：长期不愈者应排查鼻咽癌、胆固醇肉芽肿等病变，建议完善鼻内镜检查。孕妇及哺乳期女性：用药需严格遵医嘱，优先选择安全性高的药物。
多数患者经规范治疗1~2周可痊愈，慢性病例需3~6个月康复。日常需避免用力擤鼻，感冒时及时治疗，游泳时佩戴耳塞，儿童定期进行听力筛查。
参考文献：
[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-238.
[2]国家卫生健康委员会.儿童急性中耳炎诊疗指南(2019年版)[Z].2019.
[3]《中医耳鼻喉科学》(第2版)[M].中国中医药出版社，2020：112-115.
