发布于 2026-09-28
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失眠可能由多种躯体疾病引发，如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌代谢疾病及神经系统疾病等，需结合具体症状排查病因。
高血压、冠心病等心脑血管疾病常伴随夜间胸闷、心悸等症状，交感神经持续兴奋干扰睡眠节律。中国高血压防治指南指出，血压波动时夜间觉醒次数增加，睡眠质量下降。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因气道狭窄、缺氧，夜间易出现喘息、呼吸急促，导致睡眠碎片化。《中国成人失眠诊断与治疗指南》提到，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者中80%~90%存在慢性失眠问题。
糖尿病患者因夜间低血糖或高血糖波动，甲状腺功能亢进（甲亢）患者因交感神经兴奋，均会引发入睡困难或早醒。《中国2型糖尿病防治指南》强调，血糖控制不佳者失眠发生率是非糖尿病人群的2~3倍。
癫痫、帕金森病等神经退行性疾病，以及焦虑症、抑郁症等精神障碍，常以失眠为首发或伴随症状。《中医内科学》指出，心脾两虚型失眠多与长期精神紧张、思虑过度相关，需结合舌脉辨证论治。
若长期失眠伴随体重骤变、胸痛、频繁惊醒等症状，应及时就医排查基础疾病。严禁自行服用镇静催眠药物，需在医生指导下进行睡眠行为干预或药物治疗。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]《中国高血压防治指南(2023年版)》.中国循环杂志，2023，38(3)：209-245.
