发布于 2026-09-28
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孕妇应在确认怀孕后尽早开始产检，首次产检建议在孕6~8周进行，后续按孕期阶段定期检查。
确认怀孕后，首次产检需明确孕周、胚胎着床位置（排除宫外孕）及基础健康状况。需进行血常规、孕酮（黄体功能指标）、甲状腺功能等基础检查，同时建立孕期保健档案。若有腹痛、阴道出血等异常症状，应立即就医。
此阶段通过NT检查（胎儿颈后透明层厚度）结合血清学筛查，评估唐氏综合征等染色体异常风险。NT增厚需进一步羊水穿刺或无创DNA检测确认。同时需排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等妊娠合并症，调整叶酸补充方案至每日0.4~0.8mg。
每4周进行一次常规产检，监测血压、体重、宫高腹围及胎心。孕20~24周需完成大排畸超声，筛查胎儿结构畸形；孕24~28周进行妊娠期糖尿病筛查（口服75g葡萄糖耐量试验）。孕32周后增加胎心监护频率，评估胎儿宫内储备能力。
高龄（≥35岁）、高血压、糖尿病等高危因素孕妇，需提前至孕11周前启动产检，增加无创DNA或羊水穿刺检查频率，必要时每2周进行一次胎心监护。前置胎盘、胎盘早剥等风险者，需在医生指导下调整产检间隔至每周1次。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(6)：361-367.
[2]王艳霞，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.
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