发布于 2026-09-28
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冠心病会引起后背痛，这种疼痛常伴随胸骨后压榨感，沿脊柱旁向肩背放射，是心肌缺血的典型表现之一。
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄时，心肌供血不足会引发疼痛。疼痛通过神经传导至脊髓节段，常放射至左肩背、左颈部或下颌，表现为钝痛、压榨感或烧灼感，尤其在劳累后加重。
疼痛部位：多集中在肩胛骨内侧缘~脊柱旁区域，而非游走性疼痛。
伴随症状：常伴胸闷、气短、出汗，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
高危人群：40岁以上、高血压/糖尿病患者、长期吸烟者更易出现放射痛。
肌肉骨骼疼痛：姿势不良导致的肋间肌劳损，按压局部有压痛，活动时加重。
消化系统问题：胆囊炎、胰腺炎疼痛可放射至右肩背，伴恶心、呕吐。
脊柱病变：椎间盘突出压迫神经，疼痛沿下肢放射，直腿抬高试验阳性。
出现突发后背痛+胸骨后压榨感时，立即休息并含服硝酸甘油（如有），拨打120。持续不缓解（>15分钟）或伴冷汗、晕厥，需尽快到心内科就诊，完善心电图、心肌酶谱检查。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-11.
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