发布于 2026-09-28
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早产是指妊娠满28周但不足37周间分娩,此时胎儿各器官发育尚不完善,围产儿死亡率和并发症风险显著升高。
早产分为自发性和治疗性两类。自发性早产占70%,多因宫颈机能不全、生殖道感染或多胎妊娠等因素引发;治疗性早产常因孕妇合并严重高血压、糖尿病等并发症,为保障母婴安全提前终止妊娠。
感染因素:细菌性阴道病(BV)患者早产率是非感染者的2-3倍,需通过白带检查确诊。
生活方式:孕期吸烟、酗酒会使早产风险增加2倍以上,WHO建议孕期完全戒烟戒酒。
产前检查:孕16-24周通过超声测量宫颈长度,<25mm者需加强监测。
药物干预:对有早产史者,医生可能建议口服黄体酮(100-200mg/日)降低复发风险。
紧急处理:宫缩抑制剂(如硫酸镁)可延长孕周至34周,需在医生指导下使用。
早产儿易发生呼吸窘迫综合征、脑室内出血等并发症,存活者可能遗留脑瘫、智力障碍。研究显示,34周前分娩的新生儿中,约10%存在永久性神经损伤。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.早产临床诊疗指南(2018)[J].中华围产医学杂志,2018,21(6):379-384.
[2]世界卫生组织.孕期和哺乳期妇女营养指南[R].日内瓦:WHO,2016:12-15.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:118-122.















