发布于 2026-09-28
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常见的阴道炎症主要包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎）、滴虫性阴道炎及需注意的混合感染类型。
由阴道内正常菌群失调引发，以厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖为特征。典型表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，性交后加重，pH值＞4.5，胺试验阳性。多见于性活跃女性，与频繁性生活、阴道冲洗过度相关。治疗以抗厌氧菌药物（如甲硝唑）为主，严禁自行服用，必须面诊辨证。
由白色念珠菌感染所致，属于真菌感染。症状为白色稠厚凝乳状分泌物、外阴瘙痒灼痛，分泌物pH值＜4.5。长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、免疫力低下者易发病。需用抗真菌药物（如氟康唑），严禁自行服用，必须面诊辨证。
由阴道毛滴虫引起，通过性接触传播。典型症状为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒、性交痛，可伴尿频尿痛。检查可见阴道黏膜充血、草莓样宫颈。治疗首选甲硝唑类药物，需性伴侣同时治疗，避免重复感染。
部分患者可同时感染多种病原体，如细菌性阴道病合并霉菌感染。绝经后女性因雌激素下降、阴道干涩易发生老年性阴道炎，表现为淡黄色分泌物、灼热感。孕期阴道炎需谨慎用药，建议在医生指导下规范治疗。
参考文献：
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[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：249-256.
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