发布于 2026-09-28
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婴儿支气管炎主要表现为咳嗽（初期干咳，后期可能有痰）、喘息（呼吸时喉咙发出哨笛声）、发热（低热至中度发热）及呼吸急促（＜1岁婴儿＞50次/分钟），部分伴随拒奶、精神差等症状。
咳嗽：初期为刺激性干咳，随着病情进展出现白色黏液痰或黄色脓痰，咳嗽可能持续1~2周。婴儿因咳嗽反射弱，痰液易积聚在咽喉部，表现为吃奶时频繁呛咳或喉咙呼噜声。
喘息与呼吸异常：支气管痉挛时出现呼气性呼吸困难，听诊可闻及哮鸣音（类似吹口哨的声音）。严重时鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），需警惕呼吸衰竭风险。
发热：多为低热至中度发热（37.5~38.5℃），持续1~3天。若高热不退或反复发热，需排查细菌感染或合并肺炎。
全身不适：婴儿可能出现精神萎靡、食欲下降、拒奶、哭闹不安等症状，部分伴呕吐或腹泻（病毒感染常见）。
需立即就医的情况：持续高热＞3天、呼吸急促（安静时＞50次/分钟）、口唇发绀、拒食/尿量减少（脱水）。
与普通感冒鉴别：支气管炎咳嗽更剧烈且伴喘息，感冒以鼻塞流涕为主，肺部听诊无明显哮鸣音。
婴儿免疫系统尚未成熟，症状可能不典型，家长发现异常应及时就医。严禁自行服用镇咳药或抗生素，需通过血常规、胸片等检查明确病因后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童急性支气管炎管理专家共识(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：429-433.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1250.
