发布于 2026-09-28
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心脏供血不足（心肌缺血）的典型症状包括胸痛（胸骨后压榨感）、胸闷、心悸、气短，严重时伴肩背放射痛。药物治疗需根据病因选择，如硝酸酯类扩张血管、β受体阻滞剂减慢心率、他汀类调脂稳定斑块，严禁自行服用，必须面诊辨证。
硝酸甘油片是经典急救药，舌下含服可扩张冠状动脉，快速缓解心绞痛（心绞痛：冠状动脉供血不足引发的胸痛）。需注意：初次使用需坐卧服药，避免体位性低血压；严禁自行服用，需在医生指导下使用。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓）、氯吡格雷（急性冠脉综合征时联用）。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀（降低血脂，稳定动脉斑块）。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔（减慢心率，减少心肌耗氧）。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：依那普利、贝那普利（保护血管内皮，改善心功能）。
丹参滴丸（活血化瘀，改善心肌微循环）、麝香保心丸（芳香温通，缓解胸闷）等，需在辨证后使用，不可替代西药。
儿童、孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱。老年患者慎用硝酸酯类（可能导致头痛、低血压），合并糖尿病者需监测血糖变化。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].2023.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-245.
[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-648.
