发布于 2026-09-28
2409次浏览
冻疮主要表现为受冻部位皮肤红肿、瘙痒、刺痛，严重时出现水疱、溃疡甚至组织坏死，好发于手指、耳廓、鼻尖等血液循环较差部位。
早期红肿期：受冻部位先出现苍白，复温后转为紫红色，触之冰凉，伴有麻木感或轻度瘙痒。皮肤温度低于正常组织，按压后褪色。
炎症进展期：红肿范围扩大，质地变硬，瘙痒加剧，遇热后灼热刺痛明显。严重时出现大小不等的水疱，内含淡黄色清亮液体，破溃后形成糜烂面。
溃疡坏死期：水疱破裂后若继发感染，可形成浅表溃疡，创面灰白或黑色，疼痛剧烈。严重冻疮可导致皮肤组织坏死，甚至累及深层肌肉、骨骼，愈合后遗留瘢痕或色素沉着。
儿童与老年人：因体温调节能力差，冻疮发生率更高，常表现为耳垂、鼻尖等暴露部位对称性红肿，易出现大面积冻伤。
运动员与户外工作者：长期暴露于寒冷环境，可出现复发性冻疮，局部皮肤增厚、弹性下降，遇冷后迅速复发。
瘙痒与疼痛：早期以瘙痒为主，炎症期转为灼痛，溃疡期剧痛影响活动。
感觉异常：麻木、刺痛或蚁行感，复温后症状加重。
鉴别诊断：需与雷诺现象（遇冷后手指发白→发紫→发红，对称性发作）、冻伤（组织坏死更严重）相区分。
冻疮重在预防，注意保暖、促进血液循环，出现症状后及时复温，轻度可外用维生素E软膏，严重需就医。
参考文献：
[1]《中医外科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021，第2版，P123-125。
[2]国家卫生健康委员会《中国居民冻伤防治指南》，2020年版，P8-10。
