发布于 2026-09-28
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阳痿是指男性在持续或反复出现的性刺激下，阴茎无法勃起或勃起硬度不足，难以完成满意性生活的一种常见男性性功能障碍。
国际通用的诊断标准基于持续时间（≥3个月）、频率（每月≤50%性活动尝试失败）和严重程度（硬度评分<4分）。需注意：偶尔因疲劳、压力导致的勃起困难不属于阳痿，仅当症状持续存在且影响双方关系时才需关注。
阳痿分为器质性（血管、神经、内分泌疾病等）和心理性（焦虑、抑郁、压力等）两类。糖尿病、高血压等慢性病会损伤血管内皮功能，导致血流不足；长期焦虑引发交感神经兴奋，抑制勃起反射；此外，年龄增长（40岁后发生率随年龄递增）、肥胖、吸烟等均为危险因素。
可通过国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）初步筛查：得分≤7分为重度，8~11分为中度，12~21分为轻度。出现以下情况需及时就医：勃起困难持续超过1个月、伴随晨勃消失、性欲明显下降或合并尿频尿急等症状。严禁自行服用"壮阳药"，此类药物可能含非法成分，加重肝肾负担。
治疗需结合病因：心理性阳痿可通过性心理咨询、行为疗法改善；器质性阳痿需控制基础疾病（如降糖、降压），必要时采用PDE5抑制剂（如西地那非）等规范药物治疗。日常建议规律运动、戒烟限酒、控制体重，夫妻共同参与治疗可提升效果。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(12)：1023-1031.
[2]吴阶平泌尿外科，男科学[M].人民卫生出版社，2019：345-358.
