发布于 2026-09-28
5739次浏览
预防脑梗塞需根据个体风险因素选择药物，常用的有抗血小板药物、他汀类调脂药，高危人群可能需联合用药，具体需由医生评估后开具处方。
阿司匹林：通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于无禁忌证的普通人群，常见不良反应有胃肠道不适。
氯吡格雷：对阿司匹林不耐受者可选用，尤其适用于心源性栓塞风险患者（如房颤），需注意出血风险。
阿托伐他汀/瑞舒伐他汀：降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定动脉粥样硬化斑块，延缓血管狭窄进展。
用药注意：需定期监测肝功能，长期使用者应注意肌肉疼痛等副作用。
抗凝药：房颤等心源性栓塞高危人群需在医生指导下使用华法林或新型口服抗凝药（如达比加群），需严格监测凝血指标。
中成药：如丹参、三七制剂，严禁自行服用，必须面诊辨证，不可替代规范西药治疗。
饮食：低盐低脂饮食，增加蔬菜水果摄入；
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动；
控糖：糖尿病患者需严格控制血糖在目标范围内。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2018[J].中华神经科杂志，2018，51(9)：666-682.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：1-15.
[3]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1633-1645.
