发布于 2026-09-28
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冠心病主要因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、心肌缺血，也与高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素及遗传因素相关。
冠状动脉内膜脂质代谢异常，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）沉积形成脂质斑块，逐渐引发血管狭窄。斑块破裂时血小板聚集形成血栓，可完全阻塞血管导致心肌梗死。这一过程通常始于青年期，随年龄增长逐渐加重。
高血压：长期高压冲击血管内皮，促进脂质沉积与炎症反应。
糖尿病：高血糖损伤血管壁，使血液黏稠度增加，斑块稳定性下降。
不良生活方式：吸烟导致血管痉挛，肥胖引发胰岛素抵抗，高盐高脂饮食加剧脂质代谢紊乱。
家族性高胆固醇血症患者（LDL受体基因突变）发病年龄早且严重。40岁以上人群血管弹性随年龄下降，斑块形成风险显著升高。女性绝经后雌激素水平下降，冠心病发病率逐渐接近男性。
过度劳累、情绪激动等可引发斑块破裂或血管痉挛。预防需控制血压（<140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），戒烟限酒，坚持地中海饮食（富含鱼类、坚果），每周≥150分钟中等强度运动。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：236-249.
