发布于 2026-09-28
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心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩臂，常在劳累或情绪激动时发作，休息后数分钟缓解。
部位：胸骨后中下段（心脏在胸腔内的投影区域），约手掌大小范围，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，儿童及青少年可能表现为上腹部不适。
性质：压迫感、闷胀感或窒息感，而非尖锐刺痛或短暂电击痛，程度多为中度至重度，患者常被迫停止活动。
诱因：常见于快走、爬楼、饱餐后、寒冷刺激或情绪激动时，休息或含服硝酸甘油后3~5分钟内缓解。
特殊人群：老年、女性或糖尿病患者可能无典型胸痛，表现为牙痛、咽痛、后背痛或恶心呕吐。儿童罕见典型心绞痛，需警惕先天性心脏病或川崎病引发的冠状动脉病变。
伴随症状：发作时可伴出汗、呼吸困难、头晕乏力，少数患者出现濒死感。若疼痛持续超过20分钟且无缓解，需警惕急性心梗可能。
稳定型心绞痛：疼痛持续3~5分钟，每周发作不超过2次，诱因明确且固定。
不稳定型心绞痛：疼痛频率增加、程度加重或休息时发作，持续时间延长至15分钟以上，是急性心梗前兆，需立即就医。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(5)：421-430.
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