发布于 2026-09-28
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冠心病治疗需综合药物、生活方式调整及定期监测，核心用药包括抗血小板药、他汀类、硝酸酯类，合并高血压/糖尿病需联用对应药物，严禁自行服用中药方剂，必须在医生指导下规范用药。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）~氯吡格雷（急性冠脉综合征短期联用）~替格瑞洛（起效更快，适用于支架术后）。
他汀类药物：阿托伐他汀/瑞舒伐他汀等（降低血脂，稳定动脉斑块），需长期服用并定期监测肝功能。
硝酸酯类：硝酸甘油片（舌下含服，快速缓解心绞痛）~单硝酸异山梨酯（长效制剂，预防发作）。
β受体阻滞剂：美托洛尔/比索洛尔（减慢心率，减轻心肌耗氧），哮喘/心衰患者慎用。
高血压：钙通道阻滞剂（氨氯地平）、ACEI（依那普利）等，目标血压控制在130/80mmHg以下。
糖尿病：二甲双胍/GLP-1受体激动剂等，糖化血红蛋白需控制在7%以下。
丹参类：如丹参滴丸（改善胸闷症状），严禁自行服用，必须面诊辨证。
参松养心胶囊：适用于气阴两虚型心律失常，但需配合西医基础治疗。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023概要[R].2023：12-15.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]中华中医药学会.冠心病中医诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(18)：1589-1594.
