发布于 2026-09-28
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阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌感染）、滴虫性阴道炎等类型，判断需结合白带性状、瘙痒程度、pH值检测等，其中细菌性阴道炎白带呈灰白色、稀薄有鱼腥味；霉菌感染白带呈豆腐渣样伴剧烈瘙痒；滴虫性阴道炎白带黄绿色泡沫状且有臭味。
由阴道内正常菌群失调引发，典型表现为灰白色、均匀稀薄的白带，常伴有鱼腥味，尤其性交后加重。部分患者无明显症状，需通过白带pH值＞4.5、胺试验阳性等实验室检查确诊。严禁自行服用，需遵医嘱用甲硝唑类药物治疗。
多由白色念珠菌感染引起，白带呈白色豆腐渣样或凝乳状，伴外阴阴道严重瘙痒、灼痛，排尿时刺痛明显。糖尿病患者、长期用抗生素者易高发。需通过白带显微镜检查发现假菌丝确诊，治疗以抗真菌药（如氟康唑）为主，严禁自行服用。
由阴道毛滴虫感染导致，典型症状为黄绿色泡沫状白带、有臭味，伴外阴瘙痒、灼热感。可通过性接触传播，夫妻需同时治疗。白带pH值＞5.0、显微镜下找到活动滴虫可确诊，常用甲硝唑类药物治疗。
幼女或绝经后女性阴道炎可能因雌激素水平低、卫生习惯差等引发，症状与成人相似但需警惕异物刺激或其他疾病。孕期阴道炎需及时就医，避免上行感染，严禁自行用药。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-193.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：247-250.
