发布于 2026-09-28
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退，儿童可能伴随发热、精神萎靡，成人常伴咽喉不适或咳嗽。需结合病程区分急性或慢性，及时就医明确病因。
鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀导致通气不畅，可为单侧或双侧，体位变化时鼻塞程度可能改变（如侧卧时下侧鼻塞加重）。
流涕：急性鼻窦炎初期为黏液性，后期转为黄绿色脓涕；慢性鼻窦炎多为白色黏涕，量多少不定，可能倒流入咽喉引起咳嗽。
头痛/面部疼痛：急性鼻窦炎常伴前额、面颊或眼眶周围钝痛，慢性鼻窦炎疼痛多为闷痛，活动或弯腰时加重（因鼻窦压力变化）。
儿童：因表达能力有限，可能以发热、拒食、打鼾为主要表现，婴幼儿易并发中耳炎（表现为哭闹、抓耳朵）。
成人：嗅觉减退或丧失（嗅神经受压）较常见，部分患者因长期张口呼吸出现口干、咽炎，严重时影响睡眠质量。
全身症状：急性发作期可能有低热（37.3~38℃）、乏力、食欲下降，持续超过12周需警惕慢性化。
并发症：若感染扩散，可能引发眼眶蜂窝织炎（眼球突出）、颅内感染（剧烈头痛伴呕吐），需紧急就医。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(10):987-992.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童鼻窦炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(7):503-507.
