发布于 2026-09-28
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冠心病用药需结合病情分期选择，基础用药包括抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类调脂药（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔），急性发作可含服硝酸甘油缓解症状。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）~100mg/日，需长期服用，禁用于活动性出血患者。
他汀类药物：阿托伐他汀（降低血脂、稳定斑块），目标LDL-C＜1.8mmol/L，可能引起肌肉疼痛需定期监测。
β受体阻滞剂：美托洛尔（减慢心率、减轻心肌耗氧），禁用于严重心衰、支气管哮喘患者。
硝酸甘油片（舌下含服，扩张冠状动脉），发作时取半卧位含服0.5mg，每5分钟可重复1次，连续3次无效需立即就医。
血管紧张素转换酶抑制剂：依那普利（保护血管内皮、延缓心室重构），干咳为常见副作用。
中成药辅助：丹参滴丸（活血化瘀，缓解胸闷），严禁自行服用，必须面诊辨证。
老年患者慎用长效钙通道阻滞剂（如硝苯地平），避免低血压风险；合并糖尿病者优先选择二甲双胍（需监测肾功能）。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-226.
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[3]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2015，43(5)：352-362.
