发布于 2026-09-28
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心绞痛发作时主要表现为胸骨后压榨性疼痛,可伴随胸闷、出汗、呼吸困难等症状,疼痛常向左肩臂部放射。
部位:胸骨后中下段(胸骨后相当于胸部正中央偏下区域),范围约手掌大小,可放射至左肩、左臂内侧达无名指及小指,或至颈部、下颌部。
性质:压榨样、闷胀样或窒息样疼痛,常伴濒死感,而非尖锐刺痛或针刺样痛。
诱因:多在劳累(如爬楼、快走)、情绪激动、饱餐、寒冷时发作,休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
变异型心绞痛:静息时发作,与冠状动脉痉挛有关,疼痛持续时间较长,硝酸酯类药物效果可能不佳。
无痛性心绞痛:多见于糖尿病患者或老年人群,仅表现为胸闷、乏力,需警惕隐性心肌缺血。
老年人:疼痛可能不典型,表现为牙痛、肩背痛或上腹痛。
女性:常伴呼吸困难、恶心等非典型症状,易延误诊断。
高血压/糖尿病患者:需定期监测心电图,避免症状被基础疾病掩盖。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023概要[J].中国循环杂志,2024,39(1):1-20.
[2]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):999-1010.















