发布于 2026-09-28
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孕妇胆汁淤积主要表现为皮肤瘙痒（多始于腹部或四肢）、黄疸（眼白或皮肤发黄）、大便颜色变浅及尿色加深，严重时可能伴随恶心、乏力等症状。
瘙痒部位：多从腹部肚脐周围开始，逐渐蔓延至四肢、手心、脚心，夜间加重，影响睡眠。
特点：无皮疹或抓痕，但反复搔抓可能导致皮肤破损、色素沉着。
机制：胆汁酸代谢异常，胆汁酸淤积刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒感。
黄疸：眼白（巩膜）或皮肤发黄，瘙痒加重后更明显，需与妊娠期生理性黄疸区分（后者多无瘙痒）。
大便颜色变浅：胆汁排泄受阻时，粪便中胆红素减少，颜色变浅甚至呈陶土色。
尿色加深：胆汁酸经肾脏排泄增加，尿液浓缩呈深茶色或浓黄色。
高危人群：既往有妊娠期胆汁淤积史、家族肝胆疾病史、多胎妊娠者需警惕。
就医提示：出现瘙痒（尤其夜间加重）、黄疸、不明原因恶心呕吐时，应及时产检，检测胆汁酸水平。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期肝内胆汁淤积症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-813.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-113.
