发布于 2026-09-28
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脑梗塞患者需长期服用抗血小板药、他汀类药物及控制血压血糖的药物，同时可配合活血化瘀类中成药辅助治疗，具体用药需经医生评估后确定。
抗血小板药物：阿司匹林（通过抑制血小板聚集预防血栓形成）或氯吡格雷（适用于阿司匹林不耐受者），需长期服用，可能有胃肠道不适等副作用。
他汀类调脂药：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可稳定斑块、降低血脂，需定期监测肝功能。
降压药：如依那普利（ACEI类）、氨氯地平（钙通道阻滞剂），需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更严格）。
降糖药：二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，糖尿病患者需严格控制血糖，糖化血红蛋白目标值<7%。
脑心通胶囊：由黄芪、丹参等组成，可改善脑循环（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
血塞通片：含三七皂苷，适用于恢复期患者（需在中医师指导下使用）。
房颤患者：需服用华法林或新型口服抗凝药（如达比加群），需定期监测凝血指标。
急性发作期：可在医生指导下使用阿替普酶溶栓或阿司匹林静脉泵入（仅限发病4.5小时内）。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：845-864.
[2]国家卫健委脑卒中防治工程委员会.中国缺血性脑卒中急性期诊疗规范[J].中国卒中杂志，2022，17(3)：225-240.
[3]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：156-160.
