发布于 2026-09-28
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手拇指跟部手掌处真菌感染（俗称手癣）多因皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染引起，表现为水疱、脱屑、瘙痒，常与潮湿环境或接触感染者有关。
直接接触：与患者共用毛巾、手套或接触污染物品（如公共浴室地板）易感染。
自身传播：脚气（足癣）患者搔抓后接触手部，或指甲真菌感染蔓延至掌心。
环境因素：长期潮湿（如洗碗工、家庭主妇）、多汗或免疫力低下者风险更高。
水疱型：掌心或指缝出现成群小水疱，瘙痒剧烈，水疱干涸后脱屑。
鳞屑角化型：皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易皲裂疼痛，常见于拇指根部。
鉴别提示：湿疹常对称分布，真菌检查（刮取皮屑镜检）可明确区分。
外用药物：首选抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏），每日1-2次，坚持2-4周。
严重感染：需口服抗真菌药（如伊曲康唑），严禁自行服用，必须面诊辨证。
日常防护：接触水后及时擦干，避免频繁洗手，儿童需与成人分开毛巾。
个人卫生：单独使用擦手巾、肥皂，避免共用拖鞋、手套。
环境管理：保持手部干燥，避免长期浸泡水，洗碗时戴手套。
特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部皮肤。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国手癣诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-147.
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