发布于 2026-09-28
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心肌缺血引起的冠心病需综合使用抗心肌缺血、改善预后及控制危险因素的药物，包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类等，具体用药需结合个体情况。
硝酸酯类：如硝酸甘油片，舌下含服可快速扩张冠状动脉，缓解胸痛症状（注意：初次使用需平躺，避免体位性低血压）。
β受体阻滞剂：如美托洛尔缓释片，通过减慢心率、降低心肌耗氧预防心绞痛发作，适用于心率偏快者。
他汀类药物：如阿托伐他汀钙片，降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定动脉斑块，延缓冠心病进展。
抗血小板药物：如阿司匹林肠溶片，抑制血小板聚集，预防血栓形成，需长期服用（有出血风险者需医生评估）。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利片，保护血管内皮功能，降低血压，适用于合并高血压或糖尿病者。
醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯片，用于心衰或心肌梗死后患者，减少心肌重构。
丹参滴丸、麝香保心丸等可缓解胸闷症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证，不可替代西药。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-228.
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