发布于 2026-09-28
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大人肠套叠治疗以手术为主，结合空气灌肠复位等方法，需根据病情紧急程度和病因选择方案，同时需排查肠道器质性病变。
发病后48小时内可尝试空气灌肠复位，通过气压将套叠肠管推回原位，成功率约60%~80%，尤其适用于无明显腹胀、无肠坏死的患者。复位前需完善腹部CT、血常规等检查，明确肠管血运情况及是否合并器质性病变（如肿瘤、息肉等）。
1.腹腔镜手术：适用于病情稳定、无肠坏死的患者，具有创伤小、恢复快的优势，可在术中直接观察并处理套叠部位。
2.开腹手术：若出现肠坏死、穿孔或复位失败，需行肠切除吻合术，术中需彻底清除坏死组织并确保吻合口通畅。
术后需禁食至肠道功能恢复，逐步过渡至流质饮食，同时监测体温、腹痛等症状。需预防性使用抗生素3~5天，降低腹腔感染风险。对于合并慢性便秘、肠道肿瘤等基础疾病者，需长期随访，避免复发。
儿童与成人差异：成人肠套叠多继发于肠道病变，需优先排查病因，避免仅处理套叠而忽略原发病。
老年患者注意事项：老年患者常合并心肺疾病，手术耐受性差，需术前优化全身状况，术中加强生命体征监测。
参考文献:
[1]中华医学会外科学分会.成人肠套叠诊疗指南(2021)[J].中华外科杂志，2021，59(3):201-204.
[2]Wong J， et al.Intussusception in adults: a systematic review[J].World Journal of Surgery，2020，44(8):2645-2653.
