发布于 2026-09-28
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脑梗塞（缺血性脑卒中）治疗需把握黄金时间窗，通过静脉溶栓/取栓、规范药物治疗及康复训练，结合生活方式调整，可加速恢复进程。
发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），静脉溶栓治疗是最有效的恢复手段，能快速溶解血栓恢复血流，需由专业医生评估适应症。发病6小时内符合条件者可考虑机械取栓，通过介入手术清除堵塞血管的血栓。
急性期后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓复发，合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病。他汀类药物（如阿托伐他汀）可稳定斑块、降低血脂。用药期间需监测出血风险及肝肾功能，严禁自行调整或停药。
发病后尽早开展康复训练（如肢体功能锻炼、语言训练），可在康复师指导下进行。吞咽困难者需从软食过渡，逐步恢复正常饮食。家属应协助患者进行关节活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
戒烟限酒，控制体重在BMI 18.5~24.9范围内，每日盐摄入＜5g。坚持地中海饮食（多吃鱼类、坚果、新鲜蔬果），每周进行150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）。避免情绪激动，保持规律作息，预防血压波动。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中国循环杂志，2021，36(9)：855-873.
[2]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(4)：321-338.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：125-130.
