发布于 2026-09-28
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脑梗需做的检查包括影像学检查（如CT/MRI）、血液检查（血脂血糖等）、心电图及血管检查（颈动脉超声等），必要时进行脑脊液检查。这些检查能明确病因、评估病情，为治疗提供依据。
头颅CT：快速筛查脑出血或大面积脑梗，发病24小时内可显示早期缺血改变。
头颅MRI：对超早期脑梗（发病数小时内）敏感性更高，能清晰显示病灶位置及范围，还可评估脑血流灌注情况。
血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）：评估动脉粥样硬化风险，低密度脂蛋白升高是脑梗重要危险因素。
血糖及糖化血红蛋白：筛查糖尿病，高血糖会加速血管病变，糖化血红蛋白反映近2~3个月血糖控制情况。
检查颈动脉有无斑块、狭窄或血栓，斑块脱落可能导致脑梗，狭窄程度＞70%需高度重视。
经颅多普勒超声：检测脑血流速度，评估脑血管狭窄或痉挛情况。
排查房颤、心肌梗死等心脏疾病，房颤患者血栓脱落易引发脑梗；心脏超声可评估心功能及有无附壁血栓。
腰椎穿刺脑脊液检查：仅在怀疑蛛网膜下腔出血或感染性脑梗时进行，需排除其他颅内病变。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊缺血性脑卒中诊疗快速指南(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(11)：1309-1314.
