发布于 2026-09-28
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冠脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏病，也称冠心病。
冠状动脉是给心脏供血的血管，当血管壁因脂质沉积、炎症反应形成动脉粥样硬化斑块，斑块逐渐增大使血管狭窄，心肌供血不足，就会引发心绞痛；若斑块破裂形成血栓完全堵塞血管，心肌急性缺血坏死，即发生心肌梗死。
不可控因素：年龄增长（血管自然老化）、性别差异（男性风险更高）、遗传因素（家族病史）。
可控因素：高血压（血管压力损伤）、高血脂（血液脂质沉积）、糖尿病（代谢异常加速硬化）、吸烟（损伤血管内皮）、肥胖（增加代谢负担）、缺乏运动（血液循环减慢）。预防需控制血压血糖血脂，戒烟限酒，规律运动。
心绞痛：胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，常在劳累或情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油（需遵医嘱）后缓解。
心肌梗死：剧烈胸痛持续不缓解（超过20分钟），伴大汗、恶心、呼吸困难，需立即拨打急救电话。
治疗以改善心肌供血、稳定斑块为主，包括药物（如他汀类调脂药、抗血小板药）、介入手术（支架植入）、冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）。日常需坚持健康饮食（低盐低脂），控制体重，定期体检监测心血管指标。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]国家卫生健康委员会.中国冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版)，2018，10(6)：1-14.
