发布于 2026-09-28
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产后大出血需立即启动应急响应，通过快速止血、补充血容量、防治并发症三步骤抢救，家属应立即呼叫120并配合医护完成初步评估。
按摩子宫：医护人员会通过宫底按摩（轻柔按压子宫促进收缩）和腹部触诊判断子宫收缩状态，必要时注射缩宫素（促进子宫肌肉收缩的激素）。
压迫止血：若为软产道撕裂（如宫颈、阴道裂伤），需立即缝合止血；胎盘残留者需在消毒条件下徒手剥离或钳刮。
监测生命体征：通过血压、心率、尿量判断失血程度，失血量超过1000ml时启动输血预案，优先补充红细胞悬液和血浆（比例约1:1）。
纠正休克：若出现面色苍白、四肢湿冷等休克表现，立即建立两条静脉通路，快速输注平衡液（如林格液）以维持循环稳定。
预防感染：大出血后免疫力下降，需预防性使用广谱抗生素（如头孢类），严格无菌操作。
病因排查：通过超声、凝血功能检查明确出血原因（如子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等），针对性治疗。
产后大出血是产科急症，早期识别（如产后2小时内出血量＞500ml）和快速响应是抢救关键。家属需保持冷静，配合医护完成信息核对与急救配合，切勿自行处理或延误送医。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.产后出血预防与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):361-365.
[2]世界卫生组织.产后出血防治指南(第3版)[M].日内瓦:WHO出版社，2018:45-52.
