发布于 2026-09-28
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严重的鼻窦炎会出现持续鼻塞、脓涕、头痛等症状，还可能伴随嗅觉减退、发热及全身不适，儿童患者可能表现为精神萎靡或睡眠障碍。
严重鼻窦炎患者常出现持续性鼻塞（鼻腔通道被分泌物或肿胀组织完全堵塞），黄绿色脓涕（质地黏稠且量多，可能带血丝），鼻涕难以擤净或擤后仍有残留感。部分患者会有嗅觉明显减退或丧失，这是因为鼻窦炎症影响嗅区黏膜功能。
炎症刺激鼻窦周围神经及骨质，可引发钝痛或胀痛，疼痛部位与受累鼻窦对应（如上颌窦炎常感面颊部疼痛，额窦炎表现为前额部疼痛），疼痛在弯腰、低头或咳嗽时加重。部分患者会出现面部压迫感，触碰面部或按压鼻窦区域时疼痛加剧。
严重感染时可能伴随发热（体温多在38℃以上）、乏力、精神不振等症状。儿童患者若炎症扩散，可能出现呼吸急促、睡眠打鼾、张口呼吸等表现。长期反复发作还可能引发中耳炎（耳痛、听力下降）、眼眶蜂窝织炎（眼部红肿、视力模糊）等严重并发症。
儿童患者因表达能力有限，常表现为频繁揉鼻子、鼻塞导致睡眠不安、反复清嗓等行为异常；老年人或免疫力低下者症状可能更隐匿，以嗅觉减退和长期咳嗽为主要表现，需警惕鼻窦与呼吸道的相互影响。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1234-1242.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021，234-236.
