发布于 2026-09-28
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心绞痛主要因冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发，常见诱因包括冠状动脉粥样硬化、情绪激动、过度劳累等。
冠状动脉因脂质代谢异常形成斑块，血管狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。当心脏负荷增加（如运动、情绪紧张）时，心肌需氧量增加而供血无法同步，引发心绞痛。
部分患者无明显血管狭窄，却因血管痉挛（如吸烟、寒冷刺激诱发）或微循环灌注不足，造成心肌短暂缺血。中医认为此类情况与「气滞血瘀」相关，需结合舌脉辨证调理。
高血压、糖尿病、高脂血症会加速血管病变进程；肥胖、缺乏运动、长期吸烟等不良生活方式进一步加重心肌缺血风险。女性绝经后雌激素水平下降也会增加发病概率。
中医认为心绞痛多属「胸痹」范畴，与「痰浊阻滞」「寒凝心脉」「气阴两虚」等证型相关。如《中医内科学》指出，寒邪侵袭导致血脉凝滞，或情志不畅引发气机郁滞，均可诱发胸痛。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)，周仲瑛，2021，中国中医药出版社.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
【注意】心绞痛是急性冠脉综合征预警信号，出现胸骨后压榨性疼痛、胸闷伴肩背放射痛时，应立即休息并含服硝酸甘油（严禁自行服用，必须面诊辨证）。若症状持续不缓解，需紧急就医。本文仅作科普参考，具体诊疗方案请遵医嘱。
