发布于 2026-09-28
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冠心病发作时最典型症状是胸骨后压榨性疼痛，可伴随胸闷、呼吸困难、冷汗，部分患者表现为肩背放射痛或牙痛，需立即就医。
胸骨后压榨性疼痛：胸骨中下段突发闷痛或紧缩感，如被重物压迫，常在劳累、情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油后可缓解（通常持续3~5分钟）。疼痛范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、下颌或上腹部放射。
无痛性发作：约1/3老年患者或糖尿病患者无明显疼痛，仅表现为胸闷、气促、乏力，尤其在餐后或夜间发作时更需警惕。消化道症状：少数人以恶心、呕吐、上腹痛为首发症状，易被误诊为胃病，需结合心电图排除心脏问题。
女性患者：可能出现下颌痛、背痛或极度疲劳，而非典型胸痛；儿童青少年：罕见但需警惕，若出现运动后晕厥、胸痛伴面色苍白，可能提示先天性冠心病。合并高血压/糖尿病者：症状可能被基础病掩盖，需定期监测血压、血糖。
立即停止活动，坐下或平卧休息。
若含服硝酸甘油（严禁自行服用，必须面诊辨证）后5分钟未缓解，或疼痛持续超过15分钟，立即拨打120。
避免自行催吐或剧烈移动，保持情绪稳定。
参考文献：
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