发布于 2026-09-28
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确诊鼻炎需通过症状评估、鼻腔检查、过敏原检测及影像学检查等综合判断,其中鼻内镜和过敏原检测是核心手段。
医生会详细询问症状特点,包括鼻塞持续时间(如常年性/季节性发作)、鼻涕性质(清涕/脓涕)、打喷嚏频率、鼻痒程度及伴随症状(如眼睛痒、咳嗽)。儿童患者需家长辅助描述发作规律,如晨起症状加重或接触宠物后症状明显。
前鼻镜检查:通过鼻内镜观察鼻腔黏膜状态,判断是否充血、水肿,有无分泌物及息肉等病变。
过敏原皮肤点刺试验:将少量常见过敏原刺入皮肤,观察局部反应,用于检测Ⅰ型变态反应性鼻炎(过敏性鼻炎)。
血常规与嗜酸性粒细胞计数:过敏性鼻炎患者常伴嗜酸性粒细胞比例升高,辅助判断炎症类型。
鼻分泌物涂片:显微镜下观察嗜酸性粒细胞、肥大细胞等,区分感染性与非感染性鼻炎。
鼻窦CT/MRI:必要时用于排查鼻窦炎、鼻息肉等并发症,尤其适用于慢性鼻炎患者。
特异性IgE检测:血清特异性IgE检测可辅助确认过敏原,避免皮肤试验禁忌者使用。
1.检查前避免服用抗组胺药物,以免影响皮肤试验结果。
2.儿童检查需家长配合安抚,必要时可采用镇静措施。
3.检查结果需结合临床症状综合判断,避免单一指标确诊。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(6):523-530.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:108-112.















