发布于 2026-09-28
5514次浏览
心绞痛主要因冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发，常见冠心病、血管痉挛、高血压或血脂异常导致血管狭窄等因素。
冠状动脉因脂质代谢异常形成斑块，导致血管管腔狭窄~75%时，心肌供血无法满足需求，尤其运动或情绪激动时耗氧量增加，引发心绞痛。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，我国成人冠心病患病率达10.2%，是心绞痛最主要病因。
冠状动脉功能性收缩（变异性心绞痛）可由吸烟、寒冷刺激或药物诱发，导致短暂血管狭窄。此类患者可能无器质性斑块，但血管内皮功能异常影响血流调节。《内科学》（第9版）强调，痉挛性心绞痛需与动脉粥样硬化性心绞痛鉴别。
高血压患者长期靶器官负荷增加，心肌耗氧量上升；严重贫血或甲亢时，血液携氧能力下降或代谢率增高，均可能诱发心绞痛。《中国高血压防治指南2023年版》指出，控制血压可降低冠心病风险。
过度劳累、暴饮暴食、情绪激动等因素通过增加心肌耗氧或诱发血管痉挛触发症状。糖尿病患者因微血管病变，也可能提前出现心绞痛表现。
注：心绞痛症状包括胸骨后压榨感、左肩放射痛等，持续数分钟休息或含服硝酸甘油可缓解。出现症状应立即就医，避免延误诊治。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
[2] 葛均波，徐永健.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：243-251.
[3] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2023年版[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-44.
