发布于 2026-09-28
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小儿川崎病主要表现为持续发热5天以上，伴皮疹、双眼球结膜充血（眼白充血发红）、唇红皲裂、手足硬性水肿及颈部淋巴结肿大等症状，需及时就医排查。
典型表现为持续发热5天以上（抗生素治疗无效），体温常达39~40℃，呈稽留热或弛张热型，发热期间可伴寒战但无明显感染中毒症状。部分患儿热退后1~2天再次发热，需与普通感冒区分。
皮疹：发热后1~4天出现，多为弥漫性红斑或猩红热样皮疹，多见于躯干和四肢，无疱疹或结痂，热退后逐渐消退。
眼结膜充血：双眼球结膜（眼白部分）弥漫性充血，无脓性分泌物，热退后逐渐恢复。
唇及口腔改变：唇红干裂、草莓舌（舌头红肿似草莓）、口腔黏膜充血，口腔内无溃疡或假膜。
手足症状：急性期手足硬性水肿（手掌、脚底肿胀发硬），恢复期指（趾）端出现膜状脱皮（指甲边缘开始脱屑）。
颈部淋巴结肿大：单侧或双侧颈部出现无痛性淋巴结肿大，直径≥1.5cm，质地较硬。
川崎病可引发冠状动脉病变（冠状动脉炎、动脉瘤），表现为冠状动脉扩张或狭窄，多数患儿无明显症状，少数出现胸痛、心悸、心律失常，需通过心脏超声（冠状动脉检查）确诊。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会心血管学组,中华儿科杂志编辑委员会.儿童川崎病诊疗指南(2017年版)[J].中华儿科杂志,2018,56(2):83-86.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:198-200.
