发布于 2026-09-28
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耳朵里有很大的耳屎（耵聍）时，可先尝试用温水或生理盐水轻柔冲洗，若无法清除或引发不适，需由医生用专业工具取出，避免自行掏挖损伤耳道。
温和冲洗法：将头部侧向一边，用医用生理盐水或3%硼酸酒精溶液（耳道皮肤完整者适用）缓慢滴入耳道至淹没耵聍，保持1~2分钟后低头让液体自然流出，可重复2~3次软化耵聍。婴幼儿需由家长协助，避免液体呛入。
避免强行掏挖：用棉签或尖锐工具（如指甲、发夹）掏耳可能将耵聍推向深处，甚至划伤耳道皮肤引发感染。儿童耳道更娇嫩，建议优先采用安全的冲洗法。
耵聍栓塞（硬块型）：若冲洗无效，需由耳鼻喉科医生使用耵聍钩或吸引器取出，必要时先滴用碳酸氢钠滴耳液（软化剂）~3天，待耵聍松散后再处理。严禁自行服用软化耵聍的口服药物，以免引发胃肠道不适。
耳道炎症期：若伴随疼痛、流脓或听力下降，可能存在外耳道炎或中耳炎，需先就医控制炎症，待炎症消退后再处理耵聍。
日常清洁：洗澡时可用耳塞保护耳道，避免污水入耳；干燥季节可每周用医用棉签蘸生理盐水擦拭外耳道口，勿深入耳道。
特殊人群注意：油性耵聍（分泌旺盛）者建议1~2个月清理一次，糖尿病患者、耳道狭窄者需定期由医生检查，预防耵聍栓塞。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人常见外耳道疾病诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：193-198.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：123-125.
