发布于 2026-09-28
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鼻中隔偏曲是指鼻腔内分隔左右两侧的鼻中隔（由软骨和骨质构成）发生形态上的弯曲或偏斜，可能导致鼻腔功能异常或引发相关症状。
鼻中隔偏曲主要由发育异常（如先天性软骨骨骼畸形）、外伤（如鼻骨骨折未及时复位）、鼻腔或鼻窦慢性炎症长期刺激（如慢性鼻窦炎）引起。其中，约80%患者的偏曲与胚胎发育过程中鼻中隔骨与软骨发育不均衡有关。
偏曲程度较轻者可无症状，严重时可能出现鼻塞（单侧或双侧交替鼻塞，常因偏曲侧鼻甲受压水肿）、鼻出血（偏曲处黏膜较薄，易受气流刺激破裂）、头痛（偏曲部位压迫鼻中隔神经或鼻甲引发反射性疼痛）。儿童患者可能因长期鼻塞导致张口呼吸，影响颌面发育。
通过鼻内镜检查、鼻窦CT等影像学检查确诊，CT可清晰显示鼻中隔偏曲类型及程度。无症状者无需治疗，有症状者需根据病情选择手术矫正（如鼻中隔黏膜下矫正术）或保守治疗（如鼻用糖皮质激素喷雾缓解炎症）。手术需严格评估适应症，严禁自行服用任何药物（包括中成药），必须由耳鼻喉科医生面诊辨证后决定。
避免用力擤鼻、挖鼻，防止黏膜损伤加重出血；积极控制过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病；儿童若出现长期鼻塞、打鼾，需尽早排查是否合并鼻中隔偏曲，及时干预可降低发育异常风险。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻出血诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(10): 891-895.
[2]王辰， 董频.鼻中隔偏曲的诊疗进展[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 35(6): 489-493.
