发布于 2026-09-28
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耳屎（耵聍）呈干性粉末状增多，可能与遗传体质、耳道结构或耵聍腺分泌特性有关，需结合症状判断是否需干预。
正常耵聍分干性（碎屑状）和油性（黏稠状）两种类型，遗传因素决定分泌类型。干性耵聍多见于白种人及部分亚洲人群，因耳道皮肤角质细胞代谢较快，耵聍呈片状脱落，无需特殊处理。若未伴随耳痛、听力下降等症状，通常属生理现象。
耳道炎症刺激：慢性外耳道炎或湿疹会导致耵聍腺分泌亢进，形成异常干燥分泌物。需避免频繁挖耳，保持耳道干燥，严禁自行服用抗生素或激素类药物，应及时就医。
耵聍栓塞风险：干燥耵聍若长期堆积，可能形成硬块堵塞耳道，表现为听力下降、耳闷胀感。儿童或老年人因耳道较窄、清理能力弱，更易发生，需由医生用专业工具取出。
日常护理：用医用棉签蘸温水轻柔擦拭外耳道口，避免深入耳道；游泳时佩戴耳塞防止进水。
特殊人群注意：婴幼儿耳道娇嫩，需用医用镊子夹取可见耵聍，避免使用棉签；老年人可定期到耳鼻喉科进行耳道检查。
若出现单侧耳痛、流脓、听力骤降或持续增多的异常分泌物，应尽快就诊。医生会通过耳内镜检查判断耵聍性质，必要时采用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍（需遵医嘱使用），切勿盲目掏挖。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人常见外耳道疾病诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-495.
[2]《耳鼻咽喉科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：156-158.
