发布于 2026-09-28
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右心室肥大是心脏右心室肌肉因长期负荷增加而增厚扩大的病理状态，多由肺部疾病、心脏瓣膜病或先天性心脏病等引发，会逐渐影响心脏泵血功能。
心脏像精密的"双泵"，右心室负责将缺氧血液泵至肺部完成氧合。正常右心室壁薄且腔小，当长期承受异常压力或容量负荷时（如肺动脉高压），心肌会代偿性增厚，逐渐导致心腔扩大，这就是右心室肥大。
肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病（如长期吸烟引发的肺气肿）、肺栓塞等会使肺动脉压力升高，右心室需更强收缩力克服阻力，长期过劳导致肥大。
心脏瓣膜病变：二尖瓣狭窄或关闭不全时，左心房血液无法正常流入左心室，导致肺淤血，右心室被迫超负荷工作。
先天性心脏病：如房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等先天结构异常，直接造成右心室血流负荷异常增加。
早期多无特异性症状，随着病情进展可能出现活动后气短、下肢水肿、乏力等。长期肥大可引发右心衰竭，表现为腹胀、肝大、颈静脉怒张等。若不及时干预，可能发展为严重心律失常或心源性休克。
通过心电图、心脏超声（最常用）可明确诊断。治疗核心是控制原发病：如慢阻肺患者需戒烟、规范使用支气管扩张剂；瓣膜病可能需手术修复；先天性心脏病多需介入或外科矫治。严禁自行服用任何改善心肌肥厚的药物，必须在医生指导下进行。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：294-301.
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
