发布于 2026-09-28
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孕28周正常血糖值需结合孕期糖尿病筛查标准判断，空腹血糖应<5.1mmol/L，餐后1小时<10.0mmol/L，餐后2小时<8.5mmol/L。
孕中晚期（24~28周）是妊娠糖尿病高发期，因胎盘分泌激素会拮抗胰岛素，导致血糖升高。持续高血糖可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，需通过规范检测早期干预。
空腹血糖：指禁食8~12小时后的血糖，正常范围<5.1mmol/L，若≥5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病。
餐后1小时血糖：口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）后1小时，正常应<10.0mmol/L，此阶段血糖峰值反映胰岛素储备功能。
餐后2小时血糖：试验后2小时，正常<8.5mmol/L，若≥8.5mmol/L但<11.1mmol/L为糖耐量异常。
若单次检测超标，需进一步做OGTT确诊。确诊后应通过饮食控制（如减少精制糖、增加膳食纤维）、适度运动（如餐后30分钟快走20分钟）及定期监测血糖（每周至少3天监测空腹及餐后）改善。严禁自行服用降糖药，需在医生指导下调整方案。
孕前已患糖尿病者，需提前3个月优化血糖控制，目标空腹<5.6mmol/L。
孕期出现不明原因口渴、多尿、体重异常增长时，应及时就医排查血糖异常。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
