发布于 2026-09-28
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脑梗对生命有显著危险，其致死率、致残率较高，发病后需立即就医。
脑梗（缺血性脑卒中）因脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死，大脑血流中断5分钟以上即可造成不可逆损伤。若堵塞关键脑区（如脑干、基底节），可能迅速引发呼吸循环衰竭；堵塞大面积脑区则会导致脑水肿、颅内压升高，威胁生命。
高血压、糖尿病、高血脂等慢性病是主要诱因，房颤患者血栓脱落也会引发脑栓塞。冬季气温骤降时血管收缩，夏季脱水时血液黏稠度增加，均可能诱发急性脑梗。约1/3患者首次发作即表现为大面积脑梗死，短时间内陷入昏迷甚至脑死亡。
黄金救治时间为发病后4.5小时内，静脉溶栓或取栓治疗可显著降低致死致残率。若延误治疗，脑细胞坏死范围扩大，可能出现吞咽困难、瘫痪、认知障碍等后遗症，严重影响生活质量。
控制血压（目标130/80mmHg以下）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）是核心措施。戒烟限酒、规律运动（每周150分钟中等强度运动）、低盐低脂饮食可降低复发风险。高危人群（如颈动脉狭窄>50%者）需定期复查，必要时手术干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：855-872.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊缺血性脑卒中诊疗快速指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(6)：769-774.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：235-240.
