发布于 2026-09-28
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脑梗塞（缺血性脑卒中）与高血压关系密切，高血压是脑梗塞最重要的可控危险因素，长期血压升高会显著增加脑血管病变风险。
长期血压升高会导致脑小动脉玻璃样变，血管壁增厚、管腔狭窄，脑血流自动调节功能受损，易引发脑微梗死和腔隙性脑梗塞。收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，脑梗塞风险增加约50%。
中国高血压防治指南（2023年版）指出，将血压控制在140/90mmHg以下可使脑梗塞风险降低30%~40%。老年患者（≥65岁）建议控制在150/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者应更严格控制至130/80mmHg以下。
高血压不仅是脑梗塞的危险因素，脑梗塞后也常伴随血压波动。急性期血压骤升可能加重脑水肿，需在医生指导下合理降压；慢性期血压偏低可能影响脑灌注，需平衡降压与脑供血需求。
定期监测：建议成年人每年测量血压1~2次，高血压患者每日早晚各测1次并记录。
生活方式干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）。
药物治疗：确诊高血压后应在医生指导下规范用药，避免自行停药或调整剂量。
参考文献：
[1]国家心血管病中心.中国高血压防治指南（2023年版）[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-44.
[2]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国缺血性脑卒中防治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(12)：1189-1208.
