发布于 2026-09-28
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孕十五周胎停可通过监测胎动消失、超声检查胎儿停止发育、血hCG下降等指标判断，需结合临床症状与医学检查综合评估。
孕15周后孕妇通常开始感知胎动，若原本规律的胎动突然停止超过24小时，或胎动明显减弱、频率减少，可能提示胎停。胎动是胎儿生命体征的直接反映，突然消失需高度警惕。
胎停后胚胎组织剥离可能引发持续性下腹痛或少量阴道出血（褐色分泌物或鲜红色出血），部分孕妇伴随腰背部酸痛。需注意区分先兆流产与胎停，后者腹痛程度通常更剧烈且出血可能增多。
通过超声多普勒检查观察胎儿心跳是否消失，孕15周正常胎心率应在120~160次/分钟。若超声显示胎儿无心跳、头臀长增长停滞（超过2周无增长）或羊水减少，可确诊胎停。
孕早期hCG呈指数增长，胎停后血hCG水平持续下降（连续2次检测间隔48小时下降＞50%），提示胚胎停止发育。需结合孕酮水平（＜5ng/ml提示黄体功能不足，增加胎停风险）综合判断。
胎停后需尽快就医，禁止自行判断或拖延。医生会根据孕周选择药物流产或清宫术，术后需避孕3~6个月再备孕。再次怀孕前建议检查甲状腺功能、凝血功能等，降低复发风险。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会. 妊娠早期及中期胎儿丢失诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-518.
[2]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：105-110.
