发布于 2026-09-28
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疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，典型症状为夜间剧烈瘙痒、指缝/腹部等部位出现米粒大丘疹和隧道，治疗需外用杀螨药并彻底消毒环境。
瘙痒特点：夜间瘙痒加剧（疥螨夜间活动频繁），因疥螨叮咬皮肤释放的分泌物引发过敏反应，儿童因皮肤娇嫩瘙痒更明显。
皮疹特征：指缝间可见灰白色或浅黑色隧道（疥螨挖掘的通路），伴随针尖大小红色丘疹，婴幼儿可能在手腕、足底出现水疱。
特殊人群表现：免疫力低下者可能出现结痂型疥疮（挪威疥），表现为皮肤增厚、鳞屑堆积，易继发感染。
外用药物：10%硫磺软膏（成人）或5%硫磺软膏（儿童），从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净，需连续使用3天为一疗程，必要时7~10天后重复。
口服药物：瘙痒严重时可短期服用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状，但需严禁自行服用。
环境处理：患者衣物、床单需用开水烫洗或暴晒（疥螨离开人体可存活2~3天），集体生活场所需彻底清洁消毒。
家庭防护：患者需隔离治疗，避免与家人共用毛巾、衣物，儿童应避免接触患病宠物。
交叉感染：学校、集体宿舍发现病例后需全员筛查，防止聚集性传播。
治疗误区：不可自行增减药量，若用药后仍有新发皮疹，需复诊排除重复感染或耐药情况。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：576-579.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2017：345-347.
