发布于 2026-09-28
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窦性心动过速心电图表现为窦性P波规律出现，频率100~150次/分钟（儿童可达120~160次/分钟），P-R间期≥0.12秒，QRS波群形态正常，ST-T段无明显偏移。
窦性心动过速时，心房激动仍由窦房结主导，心电图上表现为窦性P波（Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置），且P波形态与正常窦性心律一致。这是与其他类型心动过速（如室上速）的重要鉴别点，可通过P波在Ⅱ导联的直立形态直观判断。
频率标准：成人窦性心动过速心率多在100~150次/分钟（儿童可达120~160次/分钟），少数可达180次/分钟；
节律规则：PP间期基本匀齐，PP间期差异＜0.12秒，与窦性心律的节律特征一致。若PP间期差异＞0.12秒，需警惕合并窦性心律不齐可能。
QRS波群形态与时限通常正常（＜0.12秒），提示激动经正常房室传导系统下传。ST段和T波一般无特异性改变，但需注意：若伴随心肌缺血，可能出现ST段压低或T波倒置，需结合临床症状综合判断。
生理性心动过速：常见于运动、情绪激动后，去除诱因后心率可恢复正常，心电图无器质性改变；
病理性心动过速：如甲亢、贫血、心衰等，常伴随原发病表现（如甲亢者可伴手抖、多汗，心衰者伴呼吸困难），需结合病史及实验室检查鉴别。
参考文献：
[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2022，9(9)：105-108.
[2]中华医学会心电生理和起搏分会.临床心电图学与诊断[M].人民卫生出版社，2018，3(3)：156-160.
