发布于 2026-09-28
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慢性单纯性鼻炎主要表现为鼻塞（交替性或间歇性）、鼻涕增多（黏液性）、嗅觉减退，症状时轻时重，常与环境因素相关。
鼻塞多为间歇性（白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重），交替性（侧卧时下侧鼻腔堵塞更明显，翻身后两侧鼻腔症状互换），严重时可能持续鼻塞。鼻塞会导致呼吸不畅，影响睡眠质量，儿童可能因鼻塞张口呼吸，长期可能影响颌面发育。
鼻涕多为黏液性（质地较稠，呈半透明或白色），量中等，一般无脓涕（脓涕多见于细菌感染性鼻炎）。部分患者晨起时鼻涕较多，活动后减少。嗅觉减退通常为暂时性，与鼻黏膜充血肿胀、嗅区功能受影响有关，脱离刺激环境后可部分恢复。
部分患者可能伴有咽部异物感（鼻涕倒流刺激咽喉）、头痛（多为隐痛或闷痛，与鼻塞导致鼻窦通气不足有关）。病程较长（通常超过3个月），症状时轻时重，遇寒冷、粉尘、刺激性气味等因素诱发或加重。儿童患者可能表现为频繁揉鼻子、挖鼻孔，长期鼻塞可能影响学习注意力。
需与过敏性鼻炎（常伴鼻痒、喷嚏、清水样涕，有明确过敏原接触史）、慢性肥厚性鼻炎（鼻塞持续、鼻涕黏液性或脓性，鼻黏膜增生肥厚）相鉴别。慢性单纯性鼻炎鼻黏膜对血管收缩剂（如羟甲唑啉滴鼻液）反应良好，而肥厚性鼻炎反应较差。
参考文献:
[1] 王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:154-156.
[2] 中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南（2021年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8):709-714.
