发布于 2026-09-28
6846次浏览
冠状动脉粥样硬化性心脏病是因冠状动脉血管硬化狭窄，导致心肌供血不足引发的缺血性心脏病，严重时可致心梗。
动脉粥样硬化：血管内皮受损后，血液中胆固醇等脂质沉积形成斑块，使冠状动脉管腔狭窄~阻塞，心肌细胞因缺血缺氧出现功能障碍。
心肌缺血本质：心脏需氧量随活动增加，当血管狭窄超过70%时，静息状态下心肌供血尚可代偿，活动时则无法满足需求，引发胸痛等症状。
可控因素：高血压、糖尿病、高血脂患者需严格控制指标；长期吸烟、肥胖、缺乏运动者应调整生活方式，如戒烟限酒、每周≥150分钟中等强度运动。
不可控因素：年龄＞40岁男性、绝经后女性风险较高，家族遗传史者需定期筛查。
稳定型心绞痛：胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩/下颌，休息后3~5分钟缓解；不稳定型心绞痛发作频繁、持续时间延长，需立即就医。
急救措施：立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），拨打120。
检查手段：心电图、心脏超声、冠脉CTA及冠脉造影（金标准），可明确血管狭窄程度。
治疗目标：控制血压/血脂/血糖，使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物稳定斑块，必要时行支架植入或搭桥手术。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(5)：430-444.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
