发布于 2026-09-28
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子宫颈鳞状细胞癌浸润是指癌细胞突破宫颈上皮基底膜，向间质组织侵犯的恶性病变，是宫颈癌最常见的病理类型，早期可通过筛查发现并干预。
宫颈癌前病变（如CIN2-3级）若未及时干预，会逐渐进展为浸润癌。高危因素包括持续感染人乳头瘤病毒（HPV，尤其是16/18型）、过早性生活、多产、免疫力低下等。HPV感染后，病毒基因整合至宿主细胞，导致细胞异常增殖，突破基底膜后向周围组织浸润。
早期浸润癌常无明显症状，随着病情进展可出现接触性出血（如同房后出血）、阴道异常排液（稀薄如水或米泔样伴腥臭味）。诊断需结合宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、HPV检测、阴道镜活检及病理确诊，影像学检查（如MRI）可评估浸润深度和转移情况。
治疗方案需根据浸润深度、临床分期及患者情况制定，主要包括手术切除（锥形切除或子宫切除）、放疗（外照射或近距离放疗）及化疗。5年生存率与临床分期密切相关，Ⅰ期浸润癌可达90%以上，晚期（Ⅳ期）则降至15%~20%。规范筛查（建议21~65岁女性每3~5年查TCT+HPV）是早期发现的关键。
参考文献:
[1]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.子宫颈癌诊疗指南(2023年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2023，39(5):401-410.
[2]World Health Organization.WHO Cancer Control Series: Cervical Cancer: Global Action Plan 2020-2030[R].Geneva: WHO Press， 2020.
