发布于 2026-09-28
3653次浏览
慢性中耳乳突炎治疗以控制感染、改善引流、预防并发症为核心，需结合药物、手术及生活护理综合干预，儿童需特别注意听力保护。
抗生素治疗：急性期需足量使用敏感抗生素（如头孢类）控制感染，疗程通常10~14天，需遵医嘱完成全疗程，避免耐药性。
局部用药：鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳缓解疼痛，穿孔后改用抗生素滴耳液（如氧氟沙星），每日3次，每次5~10滴，滴药前需清洁耳道分泌物。
鼓膜切开/置管术：适用于积液黏稠、反复发作或听力下降明显者，通过切开鼓膜引流积液，必要时植入通气管保持中耳通气。
乳突根治术：慢性炎症伴骨质破坏、胆脂瘤形成时需手术清除病灶，重建听力结构，儿童需在全身麻醉下进行，术后需定期复查防止复发。
避免感染诱因：保持耳道干燥，洗澡时用耳塞防护，禁止用力挖耳；积极控制过敏性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病。
听力保护：儿童患者需定期筛查听力，避免长期噪音暴露，必要时进行听力康复训练，防止炎症影响语言发育。
儿童群体：婴幼儿用药需按体重调整剂量，术后需家长协助清洁耳道，观察有无发热、耳痛加重等感染迹象，及时复诊。
老年患者：合并糖尿病、免疫力低下者需加强血糖控制，术后愈合周期可能延长，需严格遵循医嘱复查。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.慢性中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(10)： 901-908.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2020： 67-72.
